Inizio della TAO alla prima consultazione

Appunti propri oppure scheda anamnestica

Prima consultazione

La/Il paziente desidera iniziare subito una TAO
-> registrare la motivazione nella scheda anamnestica

→ 

Nessuna indicazione
o
la/il paziente non desidera una TAO

• mantenere il contatto
• cercare altre soluzioni
• collaborare con un
  centro specializzato
• riduzione del danno:
  HIV/ epatiti,
  contraccezione,
  "safe sex"

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Prima valutazione medica

Informazioni, scelta dell'agonista oppioide 

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Informare la/il paziente
(ev. il personale dello studio medico)

• Lista di informazioni per la/il paziente:
  • metadone
  • levometadone
  • SROM
  • buprenorfina
• Contratto terapeutico
• Notifica alla/al medica/o cantonale: TAO e altre sostanze psicotrope per le quaili occorre una ricetta medica o www.substitution-online.ch
• Informare il personale dello studio medico o la farmacia (ricetta)
• Iniziare la terapia con:
  • 20 - 30 mg di metadone o
  • 15 mg levometadone o
  • 200 mg di SROM o
  • 2 mg / 8 mg di buprenorfina (questa sostanza solo  se si manifestano i primi segni di astinenza)
• La/il paziente assume la sostanza sotto il controllo diretto della/del medica/o
• In caso di bisogno, somministrare ulteriori:
  • 20 mg di metadone o
  • 10 mg levometadone o
  • 200 mg di SROM
    non prima che siano trascorse almeno 4 ore.

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Semplice TAO, che la/il medica/o generalista può seguire da sola/o?

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Seconda consultazione

• Dispensazione quotidiana dell'agonista oppioide:
  • metadone
  • levometadone
  • SROM
  • buprenorfina
• Dopo due settimane visita generale e continuare come nella procedura prevista per un inizio in 2 consultazioni.