LSD

• dietilamide dell’acido lisergico (LSD)
• Sintetizzata per la prima volta nel 1938. Figura tra le "sostanze controllate" (=vietate) secondo l’ordinanza del DFI sugli elenchi degli stupefacenti (OEStup-DFI) del 30 maggio 2011.
• Ottenuta semi-sinteticamente dall’acido lisergico, che è il componente base degli alcaloidi contenuti nella segale cornuta.
• Fino al suo divieto, in Svizzera questa sostanza fu utilizzata come farmaco nel quadro di psicoterapie (ad es. post-traumatiche).

Classificazione

• sostanza allucinogena (psichedelica)

Nome in gergo

• acido, blotter, cartone, francobollo, micropunta, trip, assorbente

Epidemiologia

• Consumo tra la popolazione a partire da 15 anni (CH 2015): mese scorso 0.1%; scorso anno 0.3% uomini e 0.2% donne; nel corso della vita 3% (4.3% uomini e 1.8% donne).

Azione

• Agisce come un agonista parziale e si lega fortemente a un recettore della serotonina (5HT2a) associato all’insorgere di allucinazioni.
• Agisce anche, ma in modo meno marcato, su altri recettori della serotonina, così come sulla dopamina e sugli adrenorecettori (attivante, inebriante, esercita un effetto positivo sull’umore).

Forma galenica

• La sostanza si presenta di solito sotto forma di cartoncini imbevuti, che sono leccati o ingoiati.
• È disponibile anche sotto forma di gocce o di spray, diluita in alcool o in acqua distillata.
• Un cartoncino è imbevuto di una quantità di LSD compresa tra 3.7 μg e 205.5 μg, ossia 79.3 μg in media (Saferparty Streetwork / Drogeninformationszentrum Zürich DIZ 2020).

Modalità di consumo

• orale, sublinguale; più raramente transdermica

Esempi di interazioni pericolose

• funghi psicoattivi (azione sinergica)
• neurolettici

Farmacocinetica

Caratteristiche e effetti

• altera le percezioni e le sensazioni (allucinogena)
• modifica la percezione dello spazio, del tempo (che appare rallentato) e del proprio corpo
• induce euforia, i pensieri sembrano fare grandi balzi
• induce stati dissociativi
• dà la sensazione che l’io si fonda con l’ambiente circostante e con l’intero universo

Raccomandazioni per un consumo sicuro (safer use)

• Assumere la sostanza adatta, nello stato d’animo adatto e nel contesto adatto.
• Mantenere un dosaggio ridotto. Se la sostanza non fa subito effetto, aspettare prima di assumere una nuova dose!
• Durante il trip bisogna lasciarsi andare e non cercare di combattere gli effetti della sostanza.
• Evitare le strade e altri luoghi "pericolosi", poiché la sostanza può influire sul senso di orientamento.
• Il giorno seguente cercare di riposare il più possibile e di riprendersi, così da permettere al corpo e alla psiche di elaborare l’esperienza.
• I trip da LSD dovrebbero restare poco frequenti e, in ogni caso, non superare il ritmo di uno al mese.
• Rimandiamo anche alla scheda che riassume i consigli per un consumo sicuro.

Drug checking

• possible (v. drug checking)

Interazioni

• LSD e cannabis: aumentano le allucinazioni e il rischio di innescare una psicosi (solo nelle persone con una predisposizione genetica)
• LSD e ecstasy: stati di paura, allucinazioni molto marcate, ipertermia, disidratazione

Effetti indesiderati durante e dopo il consumo

• A breve termine: 
  • perdita di orientamento, disturbi dell’equilibrio, crisi di sudorazione, capogiro, nausea
  • midriasi, annebbiamento della vista
  • aumento della pressione sanguigna, della frequenza respiratoria e della temperatura corporea
  • effetti psichici: attacchi di paura e di panico, disturbi deliranti (paranoia), depersonalizzazione, derealizzazione
• A lungo termine: 
  • flashback (episodi psicotici dopo giorni o settimane)
  • sviluppo di una tolleranza alla sostanza
  • stato d’animo depressivo

Sintomi di iperdosaggio (red flags)

• forti sensazioni di paura e di panico, confusione, paranoia, perdita del senso della realtà
• ipertermia

Terapia in caso di iperdosaggio

• Rimandiamo in generale alla scheda sugli interventi di primo soccorso.
• Iperdosaggio di LSD: proteggere la persona dagli stimoli esterni, darle da bere.
• Medicazione di primo soccorso
  • ansiolitici (ad es. Diazepam 10-20mg)
  • ev. neurolettici potenti

Gravidanza e allattamento

• Rimandiamo alla scheda gravidanza e allattamento.
• Test di laboratorio su animali hanno constatato che l’LSD induce contrazioni uterine.

Circolazione stradale e rilevabilità della sostanza

• Rimandiamo alla scheda sulla circolazione stradale. 
• Rimandiamo alla scheda sui metodi di rilevazione. Inoltre, per l’LSD vi è un test rapido delle urine (la sostanza è rilevabile fino a 5 giorni, in funzione della dose e della frequenza di consumo) e si possono fare analisi del sangue (1 ora).