LSD

• Acide lysergique diéthylamide
• Synthétisé pour la première fois en 1938 ; substance soumise à contrôle au sens de l’OTStup-DFI du 30/05/2011 (= « stupéfiant interdit »)
• Hallucinogène et psychédélique semi-synthétique dérivé de l’acide lysergique (substance dérivée d’un alcaloïde de l’ergot)
• Avant son interdiction en Suisse, il était utilisé comme médicament en parallèle des psychothérapies (notamment pour les traumatismes)

Classification

• Hallucinogène (psychédélique)

Noms courants

• Acide, buvard, carton, trip

Épidémiologie

• Consommation de la population à partir de 15 ans (CH 2015) : au cours du dernier mois 0,1 % ; au cours de l’année passée 0,3 % chez les hommes et 0,2 % chez les femmes ; prévalence au cours de la vie 3 % (4,3 % chez les hommes et 1,8 % chez les femmes)

Mode d’action

• Le LSD agit comme un agoniste partiel à forte fixation sur un sous-type du système sérotoninergique (5Ht2a) lié à l’apparition d’hallucinations.
• Il agit ensuite de manière moindre sur les autres sous-types du système sérotoninergique et sur les récepteurs de la dopamine et les adrénorécepteurs (stimulant, antidéprime, grisant).

Présentation (galénique)

• Disponible le plus souvent sous forme de buvard (substance reportée sur un bout de papier) à sucer ou à avaler
• Disponible également sous forme de gouttes ou de spray à diluer dans de l’alcool ou de l’eau distillée
• La teneur moyenne en LSD sur les buvards varie (source : Saferparty Streetwork / Drogeninformationszentrum DIZ 2020) : de 3,7 μg à 205,5 μg de LSD par buvard (moyenne : 79,3 μg de LSD par buvard)

Voies de consommation/ Dosage moyen/ Consommation simultanée de substances

• Voie orale, sublinguale et très rarement transdermique

Exemples de combinaisons dangereuses :

• Champignons psychédéliques (accentuation des effets)
• Neuroleptiques

Pharmacocinétique

Propriétés / effets

• Distorsions de la perception (hallucinogène) : sensations erronées
• Distorsion spatio-temporelle (ralentissement) et de la conscience du corps
• Euphorie, passages rapides d’une idée à une autre
• États dissociatifs
• Dissolution de soi-même, fusion avec l’environnement

Recommandations pour un usage à moindre risque

• Veiller aux facteurs drug, set et setting
• Doser faiblement. Pas de seconde dose, si la première n’agit pas tout de suite !
• Se laisser porter par l’effet du LSD et ne pas lutter contre
• Éviter les rues et autres lieux « dangereux » car le sens de l’orientation peut être perturbé
• S’accorder beaucoup de repos au moins le jour suivant la prise de LSD pour pouvoir faire un retour d’expérience
• Les trips LSD doivent rester exceptionnels et en aucun cas avoir lieu plus d’une fois par mois
• Voir aussi Recommandations pour un usage à moindre risque

Drug checking possible ?

• Oui, voir Drug Checking

Interactions

• Combinaison avec du cannabis : renforcement des hallucinations, risque élevé de déclenchement d’une psychose (uniquement en cas de prédisposition génétique)
• Combinaison avec de l’ecstasy : risques d’états d’anxiété, fortes hallucinations, augmentation de la température corporelle, déshydratation

Effets indésirables pendant/ après la consommation

• À court terme :
  • Désorientation, troubles de l’équilibre, sueurs, vertiges, nausées
  • Mydriase avec vision trouble
  • Augmentation de la pression artérielle, de la fréquence respiratoire et de la température corporelle
  • Au niveau psychique :
    • Crises d’angoisses et de panique, troubles délirants (paranoïa)
    • États de dépersonnalisation et de déréalisation
• À long terme :
  • Flashbacks (troubles psychotiques au fil des jours/ semaines)
  • Développement d’une tolérance
  • Troubles dépressifs

Symptômes de surdosage / red flags

• Forts sentiments d’angoisse et de panique, état confusionnel, trouble paranoïaque, perte du sens de la réalité
• Hyperthermie

Traitement en cas de surdosage

• De manière générale, voir Mesures d’urgence
• Spécifiquement : protection contre les stimuli, hydratation
• Traitement d’urgence
  • Traiter l’anxiolyse avec des benzodiazépines (p. ex. diazépam 10-20 mg)
  • Donner éventuellement des neuroleptiques très puissants 

Grossesse / allaitement

• voir Grossesse / allaitement
• Spécifiquement : les tests réalisés sur des animaux révèlent que le LSD provoque des contractions de l’utérus

Circulation routière / Détection

• Circulation routière
  • voir Circulation routière
• Détection
  • Test rapide d’urine : jusqu’à 5 jours (en fonction du dosage et de la fréquence de consommation)
  • Dans le sang : 1 h
  • Voir aussi Détection

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